С 14 по 20 октября в России проходит Неделя борьбы с раком молочной железы. О том, чем опасно это заболевание и как с ним справляется современная медицина, рассказывает заведующий отделением опухолей молочной железы Курского онкологического научно-клинического центра им. Г. Островерхова, врач-онколог Игорь Даниленко.
Опухоль №1
— Игорь Олегович, насколько распространён сегодня рак груди?
И в России, и в мире это одно из самых распространённых онкозаболеваний. В 2020 году, например, рак молочной железы занимал в их спектре первое место по массовости. Сегодня в нашей стране на учёте с этим диагнозом состоит больше 800 тысяч женщин, ежегодно выявляют около 70 тысяч заболевших. Так что проблема эта очень актуальна.
— Как воздействует рак груди на человека, какая у него «механика»?
— Начало болезни засечь практически невозможно: от зарождения опухоли до появления первых признаков рака может пройти несколько лет. В свою очередь, от первых симптомов до запущенной стадии опухоль может вырасти буквально за год. С нарастанием болезни, если ей не противодействовать, начнётся проникновение метастазов в жизненно важные органы – лёгкие, печень и так далее. Затем человека ожидает смерть от полиорганной недостаточности, внутренних кровотечений, осложнений и интоксикации.
Поэтому для нас, медиков, критически важно вовремя обнаружить рак и начать бороться с ним на ранних стадиях.
Эстроген и не только— Какие причины вызывают рак груди?
— Главной причиной служит воздействие на молочные железы женского гормона – эстрогена. Он заставляет ткань молочной железы делиться быстрее. А где активное деление – там и риск появления атипичных клеток, которые могут переродиться в раковые. Поэтому один из основных факторов риска – раннее половое созревание девушки и поздняя менопауза у женщины. Просто потому, что у них активнее работает эстроген.
Повышает риск развития рака и длительное гормональное лечение, когда женщина годами получает дополнительный эстроген. Ещё один негативный фактор – избыточный вес и ожирение: жировые ткани тоже служат для организма поставщиком эстрогена. Не забываем про алкоголь – он нарушает работу печени, которая не успевает из-за этого перерабатывать избыточные женские гормоны.
Ещё один фактор риска — мутации в генах, которые отвечают за распознавание и ликвидацию раковых клеток. Это очень агрессивный рак груди, который чаще всего возникает у девушек и молодых женщин.
К сожалению, мутации наследуются: женщина с раком молочной железы или яичника в половине случаев передаст болезнь потомкам. Возможно – даже мальчикам. Об этом мало кто знает, но примерно 1 % болеющих раком молочной железы – это мужчины. Как правило, им помочь сложнее, потому что пациенты приходят к врачу с уже запущенной стадией болезни: согласитесь, какой мужчина заподозрит у себя рак груди?
Мутации в генах фактор риска.Фото: пресс-служба Курского онкоцентра Заметить и забеспокоиться
— Как обследоваться, чтобы вовремя заметить рак груди?
— Всё начинается с ежемесячной самодиагностики: она должна стать привычкой для каждой девушки, которой исполнилось 18 лет. Что касается участия медиков, то оно включает ежегодные осмотры у гинеколога и ультразвуковые исследования молочных желёз.
С 35-38 лет к этим процедурам прибавляют ежегодную маммографию. Опасаться её не нужно: цифровая маммография безвредна и практически не несёт лучевой нагрузки.
— Есть ли тревожные звоночки, которые могут говорить о раке груди?
— На начальных стадиях рак молочной железы может себя вообще не проявлять. К тому же, большинство уплотнений в груди не имеют к нему никакого отношения. Но в любом случае обращать внимание на изменения состояния груди надо. Уплотнения, изменения цвета кожи или отёк, кровянистые выделения, которых не было ещё месяц назад — повод, чтобы насторожиться. Ещё один тревожный симптом – увеличение лимфоузла в подмышечной области. Как правило, именно туда в первую очередь направляет свои метастазы опухоль.
Важный нюанс: рак молочной железы не сопровождается болью, за исключением совсем поздних стадий. Поэтому успокаивать себя тем, что болезненных ощущений нет, неправильно. Появились подозрения – срочно обращайтесь к врачу!
Он лечится — Как сегодня медицина справляется с раком груди?
— Сегодня рак молочной железы — это не приговор. Болезнь лечится достаточно успешно. Современные методы борьбы с ней очень разнообразны. Например, в последние годы развивается таргетная терапия, которая воздействует не на весь организм, а борется именно с опухолевыми клетками. Наконец, рак груди останавливает хирургическое вмешательство.
В большинстве случаев этот диагноз ассоциируется с потерей груди, но сегодня всё не так. Онкологическая хирургия идёт рука об руку с хирургией пластической, и во время операции мы не только избавляем пациенток от рака, но и улучшаем внешний вид, эстетику груди. В 2017 году, когда мы только приступали к реконструктивной хирургии, такие случаи были единичными, а сегодня такого рода операции уже поставлены на поток.
Хирургия - неотъемлемая.часть лечения.
Фото: пресс-служба Курского онкоцентра
— Можно ли сегодня вообще обойтись без хирургического вмешательства?
— Пока хирургия – неотъемлемая часть лечения. Женщин, которых мы лечим, операция ждёт в ста процентах случаев. Даже если пациентка прошла терапию и исследования перестали видеть опухоль, зону, в которой она была, придётся удалить. Это — гарантия того, что с раком покончено.
Чтобы успокоить потенциальных пациенток, обязательно замечу: после излечения женщины живут полноценной жизнью, многие рожают детей, причём иногда нескольких. Есть даже те, кто потом кормят грудью. Так что бояться лечения ни в коем случае не нужно.
— Поделитесь рецептом с женщинами: как жить, чтобы не заболеть раком груди?
— Среди факторов снижения риска можно назвать здоровый образ жизни, грудное вскармливание – когда молочная железа работает, выполняя свою природную функцию. Но стопроцентно от рака защититься невозможно. Поэтому здесь так важна роль обследований и самообследований. Нужно следить за своим здоровьем, чтобы вовремя найти и победить болезнь. К слову, пресловутая диспансеризация, которую многие ругают, как раз на это и направлена. Не нужно ею пренебрегать.
